输液让中国人又变成东亚病夫
- 中华何氏网 2012年9月16日 何金峰
输液对人体也有危害,输液让中国人又变成东亚病夫,2009年全年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平…… 过量输液其实反映的是一个非常简单但又尖锐的问题,医药是有害的,只是,专业人员不愿提及,而公众意识不到,也难以了解内情。
早在1860年,身为医生和作家的霍尔姆斯就向美国马萨诸塞州医疗协会致函,对当时的医药作了评价:“我坚定地认为,如果全世界的药品,像现在使用的这些,要是都能被沉入海底,那将是全人类的幸事,同时也是鱼类的不幸。”霍尔姆斯认为,人类文明迄今为止全部的“治疗”和“药品”的功效,放到一块儿,就是一个词——“有毒”。所以,医药带来的害处多于带来的好处。
尽管有很多人并不同意这个结论,但是,重温这个观点无异有崭新的意义。中国的过度治疗,包括滥用抗生素和过度输液,已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。云南妇科医院的用药原则之一是,能吃药不打针,能打针不输液,但是这一原则早就在中国被突破,人们最常见的治疗方式之一,就是输液和使用抗生素,是不治感冒的。
输液的危害之一是,发热反应。输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。
危害之二是,导致肺水肿。因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。
危害之三是,静脉炎。因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。
危害之四是,空气栓塞。原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死。
专业人员并非不知道这些危害,只是不愿对病患者和公众说出而已,原因在于医药的巨大利润。即使有个别患者坚持要输液,以医生的理性和人文关怀,也应加以劝阻,并且针对病情下医嘱。如同霍尔姆斯所言,医生的工作应该是为病人提供精神上的支持,鼓励他们养成明智、健康的生活习惯,而不是鼓励他们用药和对他们多用药。
造成抗生素滥用和输液过度的原因还在于,医生对疾病的理解已经取得了很大的发展,但对药物治疗能力的理解却没有太大的发展。医生们顺理成章地认为,科学给他们提供了许多神奇的新药,在对病人使用时,没有必要进行任何复杂的风险评估实验,也没有必要仔细权衡利弊轻重。
世界上不缺药物,真正缺乏的是用药的思维和方法,以及对人的关怀。少用药、巧用药和最好别用药,应当是医生首要的治疗原则。
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